樂活養生館

中醫認為「脾為後天之本，腎為先天之本」! 

調養好自己的「脾胃」，比較容易長壽 !

民眾對中醫的「脾」所代表的意義，其接受和認知的程度恐怕

較西醫界還高，因為舉凡小兒的食慾不振、面黃肌瘦、長期腹

瀉等症狀，家長們都會要求中醫師，開一點「開脾」（台語）

的中藥。由此可知，中醫的「脾」與消化功能關係密切。

中醫的「脾」與西醫的「脾臟」，定義上可是不大相同的喲！

西醫的「脾臟」，即「SPLEEN」，可以算是一種淋巴器官，

因為它可以產生淋巴球與單核球，並含有可以製造抗體的漿

細胞（Plasma cell）。此外脾臟也是網狀內皮系統的一部

份，它能抓住循環中衰老的紅血球，再加以破壞清除。

另外，脾臟也是人體的一個備用的造血工廠，在正常的情形

下，當我們出生之後，身體的造血功能是由骨髓來負責，萬

一骨髓發生病變，無法發揮造血功能時，脾臟和肝臟將重新

製造紅血球。在某些病理情況下，脾臟會過量的清除體內的

血小板，有時甚至連紅血球、白血球也會被大量的破壞，此

種疾病稱為「脾臟機能亢進」，西醫有時會藉著切除脾臟，

來治療這種疾病。

中醫的「脾」要比與西醫的「脾臟」複雜得多。中醫的「脾」

除了與消化有關之外，還有那些功能呢？中醫的「脾」如果

出毛病，會出現什麼樣的症狀呢？

中醫的「脾」，與「胃」相表裏，主肌肉與四肢，開竅於口

，其華在唇。「脾」的重要功能為主運化和主統血，在情志

方面，憂思可以傷脾。中醫認為「脾為後天之本，腎為先天

之本」，所謂「脾為後天之本」的意思，即是強調如果脾胃

功能正常，而且飲食均衡，則全身五臟六腑和經絡氣血都會

跟著旺盛，那麼人體會比較少生病，也比較容易長壽。

 而事實上，臨床觀察到大多數長壽的人瑞，他們的脾胃功能

和食慾，確實是比那些多病的老人好。因此讀者如果希望自

己能夠長命百歲，首先，一定要調養好自己的「脾胃」。

「脾」主運化、主統血

1. 生理功能
脾具有掌管食物的消化、吸收和運送各種營養物質的功能，

以及水液的吸收、運送和排瀉。即是「主運化」；什麼是

「脾主統血」呢？  脾除了具有生血的功能之外，尚有控制

血液在血管內運行，不致於滲漏到血管之外，或出現在其

他不該出現的地方。

2. 失調的臨床症狀
當「脾不健運」，亦即「脾主運化」的功能不好時，身體

便容易出現食慾不振、腹脹、腹痛、腹瀉、水腫、婦女白

帶過多、疲倦、消瘦等諸多症狀，此時若不治療，日久之

後，更容易產生貧血、心悸、頭暈目眩、血枯經閉（婦女

月經量少甚至不來）、四肢冰冷、臉色不佳、久瀉脫肛、

子宮下垂、胃下垂以及其他內臟下垂等情形。

如果「脾主統血」的功能出現障礙，病人會發生便血、

尿血、吐血、牙齦出血、皮下出血和經血過多等現象

這種情形可以出現在西方醫學的某些疾病，例如消化

道出血、某類的血液疾病、原發性血小板減少性紫斑

、功能失調性子宮出血和某種血管疾病，中醫的「脾

主統血」此一觀點，與西醫對脾臟的認識比較接近。

不過西醫的這些疾病必須同時出現脾虛的症狀，才能

根據「脾主統血」的理論，施予健脾的中藥加以治療。

「脾」主肌肉與四肢
臨床上常可以發現，病人因為營養不良、重症肌無力

或是一些肌肉萎縮症的原因，造成病人肌肉消瘦、

痿軟無力時（中醫稱為痿症），這時應用「脾主肌肉

與四肢」的理論，給予病人服用健脾的藥物，可以獲

得一定的療效。

「脾」主口與唇
此外中醫認為「脾主口與唇」，因此發生「脾虛」時

，則口腔淡而無味；「脾胃有積熱」則口苦、口酸、

口臭、口腔潰瘍；「脾胃濕熱」則口中發甜，舌苔變

厚而且帶有黏膩澀滯的感覺。所以脾不只與味覺有關

，還與嘴唇的顏色和潤澤程度有關，當脾氣健運則氣

血充足，嘴唇自然紅潤有光澤；如果脾不健運而且氣

虛血少，那麼嘴唇的顏色自然蒼白不好看。

憂思可以傷「脾」
大家都聽過「身心症」這個名詞，意思是說，情緒上

的問題與身體上的症狀會互相影響。中醫老早就注意

到這個問題，因此提出「」的看法，發現當病人過度

煩惱或憂慮時，會使得人體的氣機不順，引起脾胃的

升降功能失調，造成食慾不振、胸悶、腹脹、頭痛、

兩太陽穴的地方緊繃、脖子僵硬、肩膀酸痛、咽喉堵

塞並有有異物感等。

由此可知，消化功能只是中醫「脾」的一小部份作為

，事實上中醫的「脾」，是一個多功能的臟器，它還

包括西醫的胰臟以及神經、精神、血液、循環、內分

泌等系統的部分功能。

中醫把「脾」的理論區分的這樣詳細，是與其用藥治

療的分類有關。所以，中醫也是一套有系統的學問，

也是一門科學。中醫如同其他科學，有其專有名詞，

需要人們更進一步的了解其定義，也有一些很先進的

理論，是西方醫學目前還沒有思考到的。期盼寫出這

篇文章，能增進大家對中醫一些基本理論的了解。

很多西醫覺得，病人怎麼「莫名其妙」被中醫治好時

，其實從中醫師的角度來看，這樣子的理論和治療，

一點也不「莫名其妙」，反而是很有道理的。例如很

多婦女常常會有白帶的困擾，尤其是吃了一些寒性的

蔬果後，透明的白帶會更加明顯，但是給婦產科醫師

檢查之後，並沒有發現有發炎的現象，此時給予健脾

利濕的中藥，常能有很好的療效。其他如小兒的食欲

不振，接受化療的癌症病人，大人的功能性腹瀉，

一些不明原因的肌肉萎縮或肌肉無力的患者，運用

健脾的理論常能大有斬獲。

※本文章內容智慧財產權，屬於陳維苓醫師，請整篇完整轉載。

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