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下腹部疼痛常常是少女就診的一個症狀,但引起疼痛的原因

卻不盡相同,簡要概述如下: 

一、排卵性腹痛青春期女孩在排卵時,卵泡破裂,卵泡液對

腹膜可能有一定的刺激作用,所以她們有時會出現左右交替

的、每月一次的輕微腹痛。這屬於生理性的,表現多為一側

性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛,部分少女同時伴有少許陰

道出血,即排卵期出血,多在一兩天后自行消失,一般不超

過七天。這種腹痛多無任何病理改變,婦科檢查也完全正常

,屬於生理性腹痛,一般不需處理。

 

二、痛經痛經分原發性與繼發性痛經兩種。原發性痛經常見

於青春期少女,原因與體內前列腺素水準、寒冷、情緒心理

因素有關而無器質性病變,隨著年齡增長或結婚與生育後,

一般可以自愈。繼發性痛經常見原因為子宮內膜異位症及子

宮腺肌症。表現為疼痛逐漸加重,多呈週期性發作,或非經

期下腹有隱痛而行經前後加重。此外,常伴有不孕及月經失

調,往往需要藥物治療。

 

三、卵巢黃體破裂這是因黃體內出血較多所致,伴有突然發

作的下腹部或一側的腹痛,嚴重時還可出現休克。卵巢黃體

破裂絕大部分發生在月經週期的第2026天,發病時可出

現下腹部疼痛,輕重不一。卵巢黃體在破裂之前,均有卵巢

充血、腫大的過程,當卵巢受到外力或間接外力的影響,特

別是月經前期充血時,如因大便用力、外傷、性交、劇烈活

動而誘發。卵巢黃體破裂發病後最好立刻去醫院診治,不可

自行濫用止痛藥,以免掩蓋症狀,影響正常的診斷和處理。

 

四、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂這是因為囊腫的蒂較長,體積也

大,與周圍沒有黏連,活動性大,當受到腸蠕動或體位變動

影響時發生扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時,疼痛突然發生於下腹

部一側,為持續性絞痛,常伴有噁心與嘔吐;腹部可有明顯

壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發現腫大、觸痛的附件。卵巢

囊腫尚可發生破裂,破裂後內容物刺激腹膜產生劇烈疼痛。

超音波檢查便可確診。一般需急症手術治療。

 

五、與妊娠有關的疾病近年來,少女妊娠的病例並不少見,

2005,我院花季呵護中心接診妊娠少女220例。妊娠

相關疾病所致的腹痛可見於先兆流產、異位妊娠(宮外孕)

等,以子宮外孕為例,可出現患側附件區隱痛或脹痛,當異

位妊娠發生流產或破裂時,可引起腹腔內出血。疼痛表現

隨出血多少與速度而有不同。若為輸卵管妊娠流產,腹痛

常局限於下腹一側,血液積聚於子宮直腸凹陷處,可引起

肛門墜痛;當發生輸卵管妊娠破裂時,出血量多,速度快

,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外,有些妊娠少

女私自墮胎,不僅極易引起盆腔炎等感染或盆腔臟器、生

殖道的創傷,甚至會危及生命安全。

 

六、急性闌尾炎是一種少女常見的下腹部疼痛,它屬於外

科疾病但需要與婦科疾病相鑒別。 約70%80% 的病

人開始感覺上腹或臍周圍疼痛,數小時後轉移到右下腹痛

,單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹,可呈持續性或陣發性

痛。化膿性闌尾炎腹痛加劇,多呈陣發性劇痛或脹痛。壞

死性闌尾炎開始呈持續性跳痛,腹痛範圍擴大,程度加劇

。早期多有輕度噁心、嘔吐食物,常伴有食欲減退及便秘

。炎症嚴重時而出現腹脹。出現轉移性右下腹痛,是闌尾

炎的特點。該病一般都需要手術切除治療。

 

七、心因性腹痛如有學校恐怖症的少女,患者害怕上學,

害怕參加考試。如果強迫患者去學校,她就會產生焦慮

情緒和焦慮性身體不適,如面色蒼白,心率加快、呼吸

急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等,有的患者多次以

劇烈腹痛就診,但各種檢查結果均為正常。而一旦讓患

者暫時休學,焦慮情緒和不適症狀很快就會得到緩解,

腹痛立即消失。此類患者則需要進行一些心理治療。

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SUN

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發表留言
  • kuart2008
  • judy妳好,請問我朋友的小孩,月經來之前都有噁心的狀況,是否正常?
  • Kuart 老師好 !

    很高興妳來我家逛逛.........

    一般來說經期之前與之後症狀有許多種情況

    請參考以下資料

    以我個人年輕時的狀況來說:我學生期就會常常噁心想吐、

    可又吐不東西出來、很難過的....(還被長輩懷疑我作壞事(性)囉)

    還有就是女生有常吃避孕藥的情況下也會常常噁心的!

    建議可多喝黑糖老薑茶水....可改善噁心的狀況、也可造新鮮血液、排除不潔經血等等

    最重要的是不能常喝冰冷的飲料...(尤其是在早晨起床後(空腹時))

    建議: 可佩帶生物負磁能產品(可改善身體許多不良與不適之狀況...)

    ]請參考: http://hayward-corp.myweb.hinet.net/


    摘錄部份醫學文獻如下:

    許多生育年齡婦女在來月經之前幾天會感到不適,這些不適可能為身體或心理方面的症狀或行為上的異常,文獻上報告的相關症狀超過150項。較常見的有

    身體症狀:頭痛、乳房脹痛、背痛、腹部脹痛、肌肉或關節疼痛、體重增加、四肢腫脹、噁心。   

    情緒症狀:暴躁、易怒、沮喪、愛哭、焦慮、緊張、情緒不穩、注意力無法集中、迷惑、記憶力變差、煩躁不安、感覺寂寞、自尊減低。

    行為症狀:疲倦、失眠、暈眩、性慾改變、暴食。

    月經週期的前半段,由月經來潮至排卵的期間稱為濾泡期,由排卵至下次月經開始前的10~14天期間則為黃體期。當上述症狀持續性、固定地出現於月經週期的黃體期時,就是經前症候群(premenstrual syndrome, PMS)

    凡是有排卵的女性都可能出現經前症候群,臨床上因經前症候群而求診者則以25 ~35歲最常見。經前症候群在懷孕期間會改善,到停經後則消失,兩側卵巢切除之後的人為停經也會使症狀消失。通常情緒症狀比身體症狀造成更大困擾,婦女常因情緒症狀而求診,主要的症狀為暴躁易怒、緊張、沮喪。每個婦女出現的症狀可能不同,但在同一個人出現的症狀通常是固定的,在黃體期晚期,月經要來前幾天最明顯。

    SUN 於 2010/01/17 13:19 回覆

  • Ivy
  • 腹部脹痛!!

    我的症狀是:腹部脹痛,有時候右下腹會陣痛(像抽筋那樣)!!
    整個肚子都很不舒服!!
    然後大號時,大便會有一點點卡在肛門裡面,怎麼用力都大不出來!!
    這樣是比較嚴重的闌尾炎咩?!一定要開刀治療咩?!o.o
    我有在想是不是子宮的問題~
    可以請老師告訴我咩?>M<(好怕)
  • 先不談子宮的問題

    腹部脹痛.....經常性? 還是排便前?

    然後大號時,大便會有一點點卡在肛門裡面,怎麼用力都大不出來!!
    妳有便秘問題嗎?
    如果有請勿使用瀉藥來求得通便的效果更可能造成腸粘膜或粘膜神經的損害
    試一試..甘油球


    這樣是比較嚴重的闌尾炎咩?
    我覺得是結腸和直腸器質性病變和功能性障礙 才會引起大便會有一點點卡在肛門裡面

    SUN 於 2010/05/21 09:15 回覆

  • Christine
  • 你好!請問!我這次在月經結束後十幾天了還出現腹部脹痛!!偶爾會出血的情況!!這是正常的嗎?
  • christine 妳好, 妳這情況經常發生嗎? 妳有沒去看醫生? 女生的月經約從11~15歲期間就發生了,若你之前無此症狀,還是請妳去看看醫生檢查一下囉,確切了解檢查結果再說了~~~請保持聯絡!謝謝來交流~~~

    SUN 於 2010/08/11 11:24 回覆

  • 0.0
  • 請問一下我最近那個來大便時肛門都會痛
    好朋友走了大便時肛門就不會痛了
    之前月經來便便只會腹部痛
    我便便都很正常沒便秘
    會不會是子宮內膜異位呢
    那跟有過性經驗有關嗎
  • 我想請問一下子宮疼痛
  • 我女朋友今天說她子宮那邊非常的痛而且痛了三個小時有了
    她說前幾天空腹的時候有想嘔吐的症狀
    這有可能是懷孕嗎
    還是子宮怎麼了
    還有如果懷孕的話疼痛會這麼久嗎
  • g4f1708
  • ﹉全球〇`最知﹉名♀的§-~催〇情﹂藥Rush

    577up.COm
  • 宣
  • 您好
    我大概從3月開始會在晚餐吃飽後一個半小時洗澡的時候會一直打嗝然後乾嘔
    最近早上晚上飯前飯後也會開始乾嘔和便秘並且下腹一直是很脹的狀態 一開始以為是便秘的關係所以下腹脹 可是發現上完廁所後或是進食前一樣腹部還是一樣很脹深呼吸的時候還會有一點刺痛
    奇怪的是我每個月月經都有來 請問這樣有可能是懷孕嗎?
  • ★藍月☆
  • 您好,請問……
    我經期期間腹部都很痛,經期結束就不痛了……也有做抹片檢查和超音波,醫生都說正常,那會是啥病呢?謝謝!
  • 悄悄話
  • ⋯
  • 我想請問
    我不知道我的腹痛是什麼痛
    我又不敢看醫生
    該怎麼辦
  • f0407
  • 〇跟前夫﹂相☉識〇六﹎年☆,直到最近﹂才☉看〇清﹍楚這斯會家庭﹂暴♀力◇的﹍男人,竟是為﹉了♀外◇面﹍的小~三,原本﹉預♂期○會﹌有相~夫教子的﹉美♂好○情﹌況,﹌真想~不到電~視劇﹍發◇生﹌在哀○家身上□,更﹍生◇氣﹋也把○我手機□line對☆話﹍紀〇錄﹋資料○和照片◎刪☆除﹎,〇幸﹉好上§網找到◎硬☆碟﹎什﹎麼☆醫院§,data1,com,﹂tw順☉利〇讓﹎我☆結束這段婚﹂姻☉
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    這痠痛起來真要人命
  • 訪客
  • 我有問題想問吃排卵後回去照卵泡
    藥醫生說晚上可以在一起可是那時候只有當天晚上一次而已請問這樣會受孕嗎
  • 訪客
  • 版主 我到了晚上右下腹部就會感覺脹脹的
    我是學生~
    為什麼只有到了晚上才會這樣
  • 訪客
  • 懷孕會那樣嗎?
  • 惠
  • 月經來時一用力, 腹痛為什麼會抽痛,有時候不會痛,有時候會痛,這個什麼原因。
  • 訪客
  • 女性好辛苦
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